Sliznice dělohy, náchylnácyklické změny v průběhu menstruačního cyklu, nazývané endometrium. Na začátku menstruačního cyklu se tato obálka pod vlivem hormonů začíná rozšiřovat a měnit její strukturu a připravovat se na přijetí embrya. Pokud nenastane oplodnění, endometrium se postupně odkloní od základny a opustí dělohu spolu s sekrecemi krve - začíná menstruace a s ní začíná nový cyklus endometriálního rozvoje. V případě nadměrného nadměrného růstu endometria existuje onemocnění endometriální hyperplazie.
Toto onemocnění se nejčastěji projevujeděložní krvácení s dysfunkčním charakterem, které vznikají po zpoždění ovulace, stejně jako na obecném pozadí pravidelného cyklu. Existují však často případy asymptomatická hyperplazie, kdy je diagnóza poprvé zařazena do procesu komplexního vyšetření neplodnosti. Absence těhotenství je vysvětlena skutečností, že glandulární hyperplazie endometria je patologický dyshormonální stav, v jehož přítomnosti může být ovulace zcela chyběna. Navíc implantace embrya v důsledku změn v sliznici dělohy není možná.
Existuje několik druhů hyperplazie, které se liší v různých histologických vzorcích:
- atypická hyperplazie;
- glandulární-cystická hyperplázie;
- glandulární hyperplazie endometria;
- Polypy endometria.
Glandular-cystická hyperplasie a jednoducháglandulární hyperplazie endometria na projevy jsou velmi podobné, ale první tvar je výraznější. Polypy endometria jsou lokální, omezené hyperplazie, a v přítomnosti strukturální změny děložní sliznice a výraznější čerpání žlázách s diagnózou atypický endometria hypoplazie, který je považován za prekancerózní sliznice onemocnění. Je také velmi opatrné lékaři odkazují na glandulární hyperplazie, který se znovu objeví po kyretáž a odolný vůči hormonální hyperplazie.
Glandární endometriální hyperplazie: příčiny
Důvody vzniku tohoto onemocnění stačírůzné. V první řadě, mezi ně patří hormonální poruchy, onemocnění lipidů a sacharidů rovnováhy, gynekologická onemocnění, poruchy reprodukčního a menstruační funkce a operace v děloze a končetin. Kromě toho často žláz hyperplasie endometria u žen s onemocněním, jako je hyperestrogenia, děložních fibroidů, onemocnění prsu, endometriózou, polycystických ovarií, poruchami lipidového metabolismu, vysokého tlaku, zvýšené hladiny krevního cukru, jaterní onemocnění s poruchou využití hormonů.
Včasná detekce hyperplasie endometriamá velký význam pro léčbu a prevenci neplodnosti, jakož i pro prevenci rakoviny endometria. K identifikaci tohoto onemocnění při použití různých metod, nejčastější, ale ne vždy spolehlivé (přesnost metody není větší než 60%), je metoda ultrazvuku. Pro diagnózu hyperplasie v druhé polovině cyklu se také provádí aspirace nebo biopsie sliznice dělohy. Nejintenzivnější metodou diagnostiky je hysteroskopie, která spočívá v zavedení speciálního optického systému do děložní dutiny, pomocí které se provádí cílenou biopsii. Navíc tato metoda diagnostiky umožňuje vizuálně posoudit stav stěn dělohy.
Hyperplázie endometriální žlázy: léčba
Za prvé, léčba spočívá v odstraněníčást sliznice, která prošla patologickými změnami. Za tímto účelem se provádí škrabání kontrolované pomocí hysteroskopie, následované histologickým vyšetřením. Po odstranění zaměření zánětu se provádí hormonální terapie. V závislosti na klinických vlastnostech onemocnění používají perorální kontraceptiva estrogen-progestogenní léky, agonisty SNG nebo čisté gestageny. Léčba je přísně individuální a je prováděna nejméně po dobu tří měsíců. Poté je nutné provést další vyšetření endometria.
