Kritický stav, ve kterém jsou všechny systémyživotně důležitá činnost těla zhasne, nazývá se koncový stav před biologickou smrtí. Terminál stav - je reverzibilní proces, který se vyznačuje tím, hluboké poruch výměny látkové výměny a zemního plynu, jakož i další pokles krevního tlaku.
V životě člověktělo může zůstat ve zdravotním stavu, nemoci nebo v terminálním stavu, které má své vlastní charakteristiky. Terminálová podmínka je vždy důsledkem jakéhokoliv traumatu nebo nemoci, nemůže být zastavena silami těla a při absenci pomoci vede ke smrti.
Hlavním patofyziologickým mechanismem je nedostatek kyslíku v těle (hypoxie), což vede k řadě kompenzačně adaptivních a patologických změn.
Existují čtyři fáze koncových stavů:
Výuka je volitelný krok,což může být zcela chybějící, například v případě zástavy srdce. Tento stav je charakterizován systolický krevní tlak o 60 mm Hg nebo méně, tachykardie, bradykardie, která se nahradí, respirační nestability (první časté a hluboká, pak mělké a vzácné), stejně jako zmatenost, letargie a křeče. Na začátku fáze předškolního výcviku může vzniknout stav krátkodobého vzrušení, který vysvětluje reflexní pokusy organismu bojovat o život. Kromě toho nedochází k eliminaci moči (oligoanurie) tělem a ke změně barvy viditelných sliznic a kůže, které se zbaví kyanotického stínu. Doba trvání fáze pre-výuky závisí na schopnostech organismu a může se pohybovat od několika minut do jednoho dne.
Přechod od pre-agony k agónii dochází skrzefáze terminální pauzy. Tato fáze se vyznačuje náhlým zastavením dýchání, doprovázené zpomalení srdeční frekvence, a dokonce úplné absenci, rozšíření zornic a náhlé srdeční útlaku. Doba trvání této fáze je od několika sekund do pěti minut.
Ve fázi agónie, krevního tlakuabsent, pulz je palpován pouze na karotidě, bradykardie a bradypnoe jsou pozorovány, není vědomí. Obvykle je agonie krátkodobá, její doba trvání se pohybuje od několika minut do šesti hodin.
Poslední fáze stavu terminálu -je to klinická smrt, která je pevná od okamžiku úplného zastavení srdeční činnosti a úplného zastavení dýchání. Pokud do pěti až sedmi minut nedojde k ozdravení a stabilizaci životně důležitých funkcí, potom buňky mozkové kůry umírají a poté, co přichází biologická smrt, s výjimkou možnosti revitalizace.
Stav terminálu vyžaduje naléhavou pomocstrana. Existuje celá řada opatření, která se používají k revitalizaci (resuscitaci) pacienta a jeho odstranění ze stavu klinické smrti. Úspěch těchto událostí závisí více na časovém faktoru.
Stav živé po intenzivní péčitaké volal terminál ( «terminalis». - hraniční stav ke konci, Lat), tj., hranice mezi životem a smrtí. Terminál stav tohoto typu má komplexní patofyziologické povahu jako své etiologii hrát významnou roli kombinace reoxygenace a recyklaci na pozadí zásadních změn v hypoxických tkání a orgánů. stav hraniční terminál se vyznačuje nestabilitou všech vitálních funkcí v souvislosti s úplnou dezorganizaci systému udržování homeostázy v době umírání a velmi pomalé, postupné, nestačí koordinovanou obnovu systému po obnově.
