Amputace nohou: rehabilitace, možné následky

Existují situace, kdy je prostě nemožné vyřešit problém bez chirurgického zákroku. V tomto článku chci mluvit o rehabilitačních opatřeních po amputaci nohou pacienta.

amputace

Základní pojmy

Na začátku musíte pochopit pojmy, které budou v článku aktivně využívány.

  1. Takže amputace nohy je odstranění pacientakončetiny chirurgicky. Účelem této akce je záchrana lidského života. Stojí za to říci, že rozhodnutí o chirurgickém zákroku lékaře je přijato pouze v nejvíce extrémním případě.
  2. Úroveň amputace je místo, kde je noha odříznuta.
  3. Rehabilitace je soubor opatření s pomocíkteré odborníci různých profilů (lékaři, psychologové, ortopédi, protetiti) učí člověka, aby se přizpůsobil všemu kolem sebe bez ztracené končetiny.

Diabetes

Indikace pro amputaci dolní končetiny mohounastavit. Jedním z důvodů je diabetes mellitus. Samotná nemoc nemůže vést k tomuto problému. V některých případech (zanedbání nemoci, jeho přechod do dekompenzované formy) jsou možné lékařské indikace pro amputaci (toto se vyskytuje u přibližně 8-10% pacientů). V jakých případech může být amputace nohy předepsána u diabetes?

  1. Neuropatie, zvláště spojená s poškozením nervu.
  2. Mikro- a makroangiopatie (jedná se o narušení struktury a normálního fungování velkých a malých plavidel).
  3. Nekrotické změny se vyskytují v dolních končetinách.

Jak bylo jasné, první a nejdůležitějšíindikace pro amputaci jsou porušení funkce cév nohy. To je způsobeno narušením metabolismu a vývojem procesu, jako je autoimunizace. Při stagnaci dochází k hladovění kyslíkem, což činí nohy zranitelnými různými infekcemi. A dokonce i nejmenší modřina může vyvolat vývoj těch nejhorších purulentních procesů. Aby se zabránilo smrtelnému výsledku, v takových situacích lékaři radikálně rozhodují. To znamená, že pacient potřebuje amputaci nohy (u diabetiků nejsou takové případy jedinečné). Často jen tímto způsobem můžete zachránit život pacienta.

amputace nohy u diabetes

Co je důležité

Jak bylo zřejmé, amputace nohy je vážnáinterference v životě a zdraví pacienta. Proto po operaci očekává člověk poměrně dlouhou dobu rehabilitace. Stojí za to říci, že úspěch rehabilitační léčby závisí na několika faktorech:

  1. Dobrý pahýl (hodnota je kvalita samotné operace).
  2. Vhodná protéza (důležitá je kvalitativní práce protetika).
  3. Rehabilitační program.

Pokud je alespoň jedna z těchto položek provedena, není dokonalá, proces rehabilitace může být výrazně zpožděn.

Pooperační období

Bez ohledu na to, zda byla provedena amputace prstů nebo většiny končetin, zůstává včasná pooperační fáze obnovovací léčby rozhodující. Co je v tomto případě důležité:

  1. Je nutné zabránit různým typům komplikací, například infekci pahýlů.
  2. Je velmi důležité sledovat krevní oběh a lymfy v končetinách.
  3. Je nutné zabránit ztuhnutí kloubů a svalové hypotrofie. V tomto případě potřebujete masáž a léčebnou gymnastiku.
  4. Je také nutné regulovat bolestivé pocity, pokud je to možné, vyhnout se jim.
  5. A samozřejmě potřebujete pro pacienta psycho-emocionální podporu. Koneckonců, pro téměř všechny lidi, ztráta končetiny je obrovská rána.

amputace

Fáze rehabilitace 1. Příprava kamenů

Pokud pacient podstoupí operaci "amputacinohy "během prvního roku po operaci, bude zapotřebí několik úrovní rehabilitace. Tak, jak již bylo řečeno výše, je kvalita pařezů nejdůležitější. Závisí to na mnoha faktorech:

  1. Délka paže.
  2. Úroveň amputace.
  3. Pooperační jizva (měla by být umístěna mimo místa s maximální axiální zátěží).
  4. Formy pahýlu (záleží na technice, kterou byl proveden chirurgický zákrok).
  5. Smlouvy, tj. Omezení objemu pohybu. To má velký význam, protože na tomto faktoru závisí kvalita dalšího chůze člověka.

Co jiného je důležité vědět o péči o pahýl

Po tom, co byla noha amputována,je velmi důležité řádně pečovat o pooperační šití. V prvních dnech bude pod dohledem lékaře a zdravotní sestry. Zde je třeba objasnit, že zvláštní pozornost si zaslouží pacienti s vaskulární patologií a diabetes, protože tato onemocnění zvyšují riziko infekčního pahýlu. Co je důležité:

  1. Velmi důležitý hygienický pahýl. Denní kontrastní sprcha je žádoucí. Můžete si umýt nohu s dětským mýdlem, poté, co ho otřete suchým ručníkem.
  2. Kult by měl být denně vyšetřen na změny barvy pleti. To je velmi důležité a se sebemenšími změnami budete muset požádat lékaře o radu.
  3. Po operaci se kůže pahýlu stává velmicitlivé. Můžete se s tím vyrovnat masáží. Můžete to udělat oběma rukama a malou pryžovou kuličkou, která provádí kruhové pohyby. Pravidelně by měl být pahýl natažen ručníkem. Proveďte tyto postupy co nejčastěji, nejlépe několikrát denně.
  4. Je třeba si uvědomit, že pooperační jizva musí být navlhčena. To je zvláště důležité v prvních týdnech po amputaci nohy.

Doba pooperační adaptace u pacientů s diabetem je obvykle delší.

rehabilitace nohou amputace

Edém

Pole, jak byla noha amputována poddiabetes mellitus nebo jakékoliv jiné onemocnění, pacient často rozvíjí otoky. Není to děsivé, protože to je normální reakce lidského těla na operaci. Nicméně situace by stále neměla být povolena. Opatření, která je třeba přijmout:

  1. Poprvé po operaci na ráně nelze vyvíjet tlak. Proto je obvaz překrývající se na pahýl.
  2. Abyste se mohli vyrovnat s otokem, můžete použít následující nástroje: kompresní úplet, elastický obvaz, silikonový obal.
  3. Pokud byla provedena vysoká amputace nohy,doporučuje se pacient dvakrát denně ležet na žaludku (po dobu půl hodiny) a otočit hlavou vhodným směrem. To je nezbytné pro to, aby se svaly na kultu protáhly, a tak se vlak a relax.

Kontraktura kloubu

Další problém, který může vzniknout poAmputace nohy je kontraktura kloubů. To znamená omezení pasivního pohybu v kloubu, které může být způsobeno deformací svalů, šlach, kůže atd. Preventivní opatření:

  1. Nejdůležitější je zajistit pacientovi správnou polohu končetiny. Kult by měl být narovnán, dlouho v ohnutém stavu nemůže zůstat.
  2. Je důležité včas vyloučitotoky a bolesti. Aby nedošlo k deformaci páteře, je nutné v prvním pooperačním období použít křeslo se speciálním pahýlem na pahýl.
  3. Pacient bude potřebovat pasivní i aktivní terapeutickou gymnastiku. Nicméně je třeba si uvědomit, že byste se měli vyvarovat cvičení, které způsobují bolest.

Důležité místo: Co nejdříve po chirurgickém zákroku by se měl pacient objevit prostěstovi. Jakmile člověk stojí na protézu, tím méně ztratí nejdůležitější dynamické dovednosti a tím snazší a dříve dokončí rehabilitační proces.

po amputaci nohy

Phantomová bolest

Bez ohledu na to, zda byla noha amputovánanad kolenem nebo pod ním může pacient trpět příznivou bolestí. Jedná se o bolestivý pocit, že se pacient cítil v údu, chirurgicky odříznutý. Abyste tomu zabránili, jsou důležité následující body:

  1. Pacient by měl být aktivován co nejdříve, tj. Převeden do sedící polohy.
  2. Je zapotřebí masáž a lymfatická drenáž.
  3. Tlak v kultu by měl být stejný. Proto je velmi důležité, aby končetina byla řádně bandážována.
  4. Můžete se vyhnout fantomovým bolestům, pokud člověk začne cvičit co nejdříve. Fyzioterapie je také důležitá.
  5. A samozřejmě nejdůležitější je nejrychlejší možná protetika.

Pokud se v pozdním období objevily přízračné bolesti(Ihned po operaci), znamená to, že pro pahýl péči bylo provedeno správně, nebo ne dost. V takových případech je však možné tento problém vyřešit. Zrcadlová terapie vám může pomoci.

Fáze rehabilitace 2. Protetika

Po tom, co byla noha amputována,rehabilitace začíná přípravou pahýlu pro protetiku a samotnou protézu. Co to znamená? Protétika je proto specializovaným typem péče pro pacienty, kteří ztratili část požadovaného orgánu. To znamená, že pomocí protézy je možné obnovit normální nebo téměř normální funkci ztraceného orgánu.

O samotné protéze

Moderní lékaři říkají, že poAmputace nohy je důležitá co nejdříve jako protéza. Primární protetika by se měla provádět již ve 14-21 dne po operaci. Opakovaná protéza je předepsána již v okamžiku, kdy dochází k opotřebení primárního produktu.

Stupně protetiky

Prostatický proces se skládá z několika fází:

  1. Volba konstrukce výrobku, tj. Protézy.
  2. Odstranění měření z pahýlu.
  3. Příprava sádry pozitivní a negativní.
  4. Sestavte výrobek tak, aby odpovídal.
  5. Konečná úprava s ohledem na všechny momenty a přání.
  6. Dodávka protézy.
  7. Naučte se používat.

Obecně řečeno, úspěch profesionálarehabilitace pacienta závisí téměř výhradně na kvalitě vyrobené protézy. Její váha, rozměry, způsob ovládání, design, estetika a kosmetika jsou důležité. Také je třeba správně upravit produkt pro jednoho pacienta. A samozřejmě poslední fáze rehabilitace je samotná nálada pacienta a jeho touha vrátit se k normálnímu životu co nejdříve. Pokud by osoba měla amputaci špičky, protéza by nebyla potřebná. Tento bod rehabilitace lze vyhnout.

amputace nohy u diabetes mellitus

O zubní protézy

Je třeba říci, že samotná protéza má dva typy: primární a sekundární.

  1. Také se nazývají primární protézyškolení a školení. Jsou potřebné k tomu, aby správně vytvořily pahýl, a aby naučil pacienta o primárních dovednostech jejich užívání. Je třeba říci, že počáteční protetika umožňuje co nejdříve zabránit vzniku omezení pohybu velkých kloubů. Důležité je také objasnit, že tato protéza se provádí v nemocnici, protože vyžaduje účast mnoha specialistů.
  2. Po stadiu primární protetiky je pacientovi poskytnuta trvalá protéza (v průměru dva roky).

Typy protéz

Protézy jsou vyrobeny nejrůznějšími technologiemi. Jsou modulární a nemodulární (nejčastěji se však používají modulární protézy). Skládají se z těchto částí:

  1. Příjemné pouzdro, které je vyrobeno v závislosti na dojmu paže pacienta.
  2. Přípravná a připojovací zařízení.
  3. Nosný modul. Mění se v závislosti na požadované délce protézy.
  4. Modul chodidla.
  5. Fixace protézy.

Za zmínku stojí také to, že trvalá protéza,na rozdíl od výcviku, dodávané také s kosmetickou podšívkou, na jejímž vrcholu je umístěn speciální podstavec. To je nezbytné pro to, aby protéza co nejvíce připomínala skutečnou nohu.

amputace nohy nad kolenem

O postižení

Stojí za to říkat, že tato osoba jepostižení s amputací nohy. Takže s největší pravděpodobností bude zpočátku nutné potvrdit jednou ročně. Po určité době (nejpozději však čtyři roky) můžete požádat o tzv. Trvalé zdravotní postižení. Pokud dojde k aktivnímu vývoji protézy, je podle rozhodnutí komise možné snížit počet osob s postižením.

Líbí se:
0
Rehabilitace po rozbité noze a nosníku
Zlomeniny calcaneus: příznaky,
Rehabilitace je cesta k plnému životu!
Amputace dělohy
Přístroj "Surgitron": důsledky léčby
Cervikální amputace
Jak by měla být rehabilitace po
Důsledky poranění kolenního kloubu.
O jakých nočích sní o tom? Dream Tlumočník
Nejlepší příspěvky
nahoru