Angina (akutní tonzilitida) - akutní infekční,zánětlivé onemocnění s typickými změnami v lymfatické tkáni v oblasti nosu a hltanu nebo hrtanu. Nejčastěji pozorované léze paladinových mandlí.
Patogeny - různé mikroby a viry častějicelkový streptokok, méně často stafylokoky, pneumokoky, kvasinky podobné houbám a další. Při vzniku anginy pectoris významnou roli hrají viry a adenoviry chřipky. Faktory předisponující k nástupu onemocnění jsou obecné a lokální ochlazení nebo naopak přehřátí, stejně jako prašná atmosféra, hypovitaminóza, snížená imunita a někdy trauma mandlí. Nemoc se vyvíjí zpravidla v podzimních a jarních obdobích.
Infekce může být exo- (vnější) aendogenní (zevnitř). Současně existují dva způsoby přenosu infekce: výživy a poklesu vzduchu. Infekce se vyskytuje obvykle v úzkém kontaktu s nemocným krkem v krku. Onemocnění se může objevit v přítomnosti dutiny ústní dutiny v hlubokém úseku hltanu nebo úst, zápalových zubů. Zdrojem infekce je také purulentní zánět nosních a paranasálních dutin.
Při angine pectoris se objevuje malátnost, obecněslabost, bolest při polykání, zimnici, horečku a bolesti hlavy. Trvání onemocnění závisí na formě anginy, avšak v průměru trvá 5-10 dní.
Nejběžnějším vulgární (banální, všední) angína. Patří mezi ně katarální, folikulární hnisavý zánět mandlí, Lakunární angíně a pyogenní absces.
Katarální angina pectoris má nejsnazší klinický stavproud ve srovnání s jinými, ale s tím mohou vznikat různé komplikace. To se projevuje slabostí, pocením, suchostí v krku, horečkou až 38 ° C, postupně bolestí v krku. U malých dětí je možné zvracení. Existuje hyperemie palatinových mandlí a palatinového oblouku.
Folikulární hnisavý zánět mandlí vyznačujenejvýraznějším klinickým obrazem. Je charakterizován akutním nástupem onemocnění a zvýšením teploty na 40 ° C. Existuje slabost, pocení, ztráta chuti k jídlu, bolest v kloubech. Nejbližší lymfatické uzliny jsou velmi zvětšeny a bolestivé na palpaci. Vyskytuje se hyperemie a otok palatinových mandlí, oblouků a patra. Viditelné hnisavé folikuly ve formě poměrně malých bublin bílého a žlutého. Lacunární purulentní angina pectoris má téměř stejné příznaky. Vzniká nažloutlé bílé usazeniny, lokalizované v ústech v mezerách, které mohou sloučit celý povrch mandlí. Tyto nájezdy jsou snadno odstraněny. Rozdělení těchto dvou angin je podmíněno, protože mohou být přítomné současně.
Bolest v krku absces - A hnis, akutnízánět amygády nebo blízké celulózy. Nejčastěji to je komplikace dříve popsané angíny. Nejčastěji jde o jednostranný proces. Existuje silná bolest v krku při polykání, dítě odmítá recepční i tekutou stravu, je ostrá bolest hlavy, slabost, nasonnement, tělesná teplota stoupne na 39 s, hojné slinění. Zvětšený regionálních lymfatických uzlin a bolestivé na pohmat. Měkké patro je na jedné straně hyperemické a otokové. Palatine mandle se posune do středu linky a mírně dolů. Vzhledem k otoku měkkého patra pro zobrazení amygdala je často nemožné. Mobilita měkkého patra stane značně omezen, což vede k úniku tekuté potraviny z nosu. Je-li bolest v krku není léčena, 5-6 dny může vytvořit absces v tkáni - peritonzilární absces.
Komplikace
Často opakovaná angina přispívá k rozvojionemocnění ledvin, jater, meningitidy, revmatismu a onemocnění srdce. Lokální komplikace - akutní laryngitida, zánět středního ucha, laryngeální edém, krk flegmonu, akutní cervikální lymfadenitida, absces.
Léčba
Pro oplachování se používají teplé roztokymanganistan draselný, furacilin, soda, šalvěj a heřmánek (1 polévková lžíce na 1 sklenici vody), antibiotika. Pro malé děti, které nevědí, jak se klokotají, nechte co nejčastěji (každých 0,5 až 1 hodinu) pít čaj s citronem, ovocnými šťávami nebo jen teplou vodou. Mazání krku je kontraindikováno, protože může dojít k exacerbacím. Potraviny by měly být vitaminizovány, horké, příliš studené nebo teplé jídlo je vyloučeno. Je vhodné pít hojně, včetně mléka a minerální alkalické vody. S lymfadenitidou - oteplovacími kompresemi v oblasti krku v noci, nejlépe je alkohol (1 díl alkoholu zředěný ve 2 částech vody) a teplé obvazy během dne. Můžete vdechnout páru. Léky by měly být aplikovány v závislosti na patogenu a povaze anginy pečlivě individuální.
Hnojená angina u dětí, léčba
Antibiotika pro hnisavé bolest v krku jsou předepsánaje nutné, protože se vyskytuje výrazná intoxikace. Nejčastěji jsou to peniciliny a alergie na ně - antibiotika řady erythromycinu, cefalosporiny, tetracykliny nebo levomycetin. Při předepisování antibiotik je povinné dávat dětem multivitaminy a přípravky k normalizaci střevní mikroflóry (k prevenci dysbakteriózy).
Děti jsou velmi náchylné k angínu, takže pacientDítě musí být v odděleném pokoji od ostatních dětí, kde je nutné časté čištění a větrání. Je třeba přidělovat samostatnou misku, která musí být vroucí nebo nalita vroucí vodou. Je třeba zcela vyloučit kontakt s ostatními dětmi.
